Proposition de variations logiques dans la chirurgie du glaucome

Quand une trabeculectomie se tarit, c'est le plus souvent parce que le volet scleral s'est resoude, alors que la trabeculectomie elle-meme est encore libre. Une excision dans le bord du volet parait susceptible de maintenir la fistule. Les sclerectomies profondes n'entrainent pas le risque d'hypotonie grave qui est l'autre risque des trabeculectomies. Mais les sclerectomies profondes, en etant non perforantes et sous volet superficiel suture pourraient a long terme perdre leur effet hypotonisant. Je propose une sclerectomie profonde avec perforation controlee et volet superficiel echancre.