Sindroma poliglandular autoimune Tipo2 - caso clínico Polyglandular autoimune syndrome Type 2 - case report

Resumo Descreve-se o caso de uma doente de 32 anos com o diagnostico previo de tiroidite, medicada com levotiroxina e historia familiar de hipotiroidismo (irma). Durante o primeiro trimestre de gravidez iniciou quadro de agravamento progressivo de astenia marcada, incapacidade de ganho ponderal (3kg no total de tempo de gravidez), alopecia e hiperpigmentacao generalizada da pele e mucosas. Manteve a mesma sintomatologia apos o parto, tendo-se acentuado a perda ponderal (cerca de 20%). Constatou-se nesta altura tambem hipotensao. Laboratorialmente salientava-se hiponatremia e hipocloremia, ACTh muito elevada, cortisol e aldosterona plasmaticos muito diminuidos. Os restantes doseamentos hormonais foram normais, assim como a tomografia computorizada da sela turca e das suprarrenais. O estudo de auto-anticorpos foi positivo para os anticorpos antitiroideus. nao se constatou diabetes mellitus. Apos o inicio de terapeutica com hidrocortisona houve melhoria do quadro clinico e laboratorial descrito. Discute-se a sindroma poliglandular autoimune tipo 2 a proposito do caso do doente apresentado, lembrando a raridade do aparecimento dos sintomas durante a gravidez. Palavras chave: Sindroma poliglandular autoimune tipo 2, tiroidite autoimune, doenca de Addison.