Eritropoyetina y Transfusiones en Prematuros

RESUMEN  La anemia de la prematuridad es la razon mas frecuentes para administrar transfusiones de globulos rojos a ninos pretermino. Se ha postulado que la administracion de eritropoyetina podria disminuir dicha necesidad. Determinar la eficacia que tiene la administracion de 400 UI / semanales de eritropoyetina en la disminucion de transfusiones en ninos recien nacidos prematuros. Entre junio de 1996 y julio del 2000 se llevo a cabo un ensayo clinico no aleatorizado en el servicio de recien nacidos de Hospital Universitario Ramon Gonzalez Valencia de la ciudad de Bucaramanga. Inicialmente un conjunto de ninos recien nacidos menores de 1500 gramos recibieron 400 UI de eritropoyetina una vez por semana y fueron seguidos durante seis semanas. Posteriormente otro grupo, que no recibio la medicacion y que tenia las mismas caracteristicas, fue evaluado durante el mismo espacio de tiempo. Se establecieron el numero de transfusiones administradas a cada paciente y el numero de pacientes que requirieron transfusion en cada uno de los grupos. Los criterios para transfusion fueron similares para los dos grupos. El promedio de transfusiones, por paciente, en el grupo que recibio eritropoyetina fue 1,46, mientras en el otro fue 1,47, p = 0,93. El porcentaje de ninos transfundidos, en el conjunto de ninos intervenidos, fue de 30,6 (IC95% 18,7, 45,6); en los no intervenidos fue 45,2 (IC95% 30,2, 61,2), p = 0,15. El porcentaje total de transfusiones administradas, en el grupo de eritropoyetina, correspondio a 44,9 (IC95% 30,9, 59,7), en el grupo no intervenido este valor correspondio a 66,7 (IC95% 50,4, 80,0), p = 0,03. La eritropoyetina, a dosis de 400 UI / semana, es efectiva para disminuir el numero total de transfusiones administradas a ninos recien nacidos prematuros. No obstante, el solo hecho de utilizar criterios estrictos para decidir la administracion de transfusiones parece disminuir la necesidad de las mismas.  Palabras Claves: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusion  ABSTRACT  The prematurity's anemia is the more frequent reason to administer transfusions of red blood cells to prematures children. There has been postulated that the administration of eritropoyetin might diminish the above mentioned need. To determine the efficacy that has the administration of 400 UI / weekly of eritropoyetin in the decrease of transfusions in premature newborns children. Between June of 1996 and July of the 2000 a not randomized clinical trial was carried out in the newborn children's service of University Hospital Ramon Gonzalez Valencia of Bucaramanga's city. Initially a set of smaller children new born of 1500 grams received 400 UI of eritropoyetin once per week and was followed during six weeks. Subsequently another group, that it did not receive the medicacion and that had the same characteristics, it was evaluated during the same space of time. There were established the number of transfusions administered to every patient and the number of patients who needed transfusion in each of the groups. The criteria for transfusion were similar for both groups. The average of transfusions, for patient, in the group that received eritropoyetin was 1,46, while in other one it was 1,47, p = 0,93. The percentage of transfused children, in the set of controlled children, was of 30,6 (IC95 % 18,7, 45,6); in the not controlled ones it was 45,2 (IC95 % 30,2, 61,2), p = 0,15. The total percentage of administered transfusions, in the group of eritropoyetina, corresponded to 44,9 (IC95 % 30,9, 59,7), in the not controlled group this value corresponded to 66,7 (IC95 % 50,4, 80,0), p = 0,03. The eritropoyetin, to dose of 400 UI / week, is effective to diminish the total number of administered transfusions to premature children newborns. However, the single fact to use strict criteria to decide the administration of transfusions seems to diminish the necessity of the same ones transfusions to premature children new born.  Keywords: eritropoyetina, anemia, prematuridad, transfusion