Manejo multidisciplinario en retinoblastoma: experiencia en 37 ojos

Resumen Objetivos Reportar los resultados del manejo multidisciplinario de pacientes con retinoblastoma, incluyendo supervivencia global, tasa de enucleacion y exito de la quimiorreduccion sistemica. Metodos Estudio retrospectivo 27 pacientes (37 ojos) con diagnostico de retinoblastoma, tratados por un equipo multidisciplinario en el Hospital San Juan de Dios. Se incluyeron informacion demografica, caracteristicas clinicas, supervivencia, tratamiento local y sistemico. Se realizo ademas un subanalisis de tratamiento con quimioterapia intraarterial (QIA). Resultados Catorce pacientes (52%) fueron de sexo masculino. La mediana de edad al ingreso fue de 8 meses (0,16-90). La mediana ± desviacion estandar de seguimiento fue de 33 ± 21 meses. Diez casos (37%) se diagnosticaron despues de los 15 meses de edad, con una mediana de 35 meses (24-90). En 17 (63%) pacientes fueron retinoblastomas unilaterales, mientras 10 (37%) tuvieron retinoblastoma bilateral. La leucocoria, aislada o asociada a otros signos, fue el motivo de consulta mas frecuente (63%). La tasa global de enucleacion fue del 57% (n = 21), siendo el tratamiento primario en 15 (55%) pacientes. La tasa de enucleacion en retinoblastoma unilateral fue del 76,5% y en retinoblastoma bilateral del 60% de un ojo y el 10% de ambos. Diecisiete (63%) pacientes recibieron quimioterapia sistemica (media de ciclos: 5,3 ± 2,1). El exito global de la quimiorreduccion sistemica y la terapia focal fue del 68%. Tres pacientes fueron tratados con QIA como terapia de rescate, logrando controlar el tumor en 2 pacientes a 6 meses de seguimiento, siendo los primeros casos en Chile. La supervivencia fue del 100%. Conclusion El manejo multidisciplinario del retinoblastoma permite una supervivencia y una morbilidad comparable con la literatura internacional.