Respuesta a olanzapina en episodios de inicio y recurrencias precoces de la esquizofrenia: un estudio observacional

Psiq Biol 2003;10(3):73-80 73 FUNDAMENTO: El tratamiento antipsicotico en un primer episodio de esquizofrenia debe proporcionar con rapidez el mayor grado de remision, aunando tolerancia para evitar el incumplimiento. Con ello se favorece el proceso rehabilitador que mejorara el funcionamiento psicosocial. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad, la tolerancia y la eficacia de la olanzapina en el tratamiento de los primeros episodios de la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme o las recurrencias de la esquizofrenia sin sintomatologia residual. PACIENTES Y METODOS: Un total de 35 pacientes fueron tratados con olanzapina segun la practica clinica diaria, durante un periodo de 6 meses. El estado clinico fue evaluado mediante la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), la Escala de Impresion Clinica Global de gravedad y mejoria (ICG) y la Escala de Evaluacion de la Actividad Global (EEAG). RESULTADOS: Catorce pacientes (40%) no presentaron ningun acontecimiento adverso (n = 14), y fuero los mas frecuentes el aumento de peso (22,9%) y la sedacion (14,3%). El 74,36% de los pacientes no manifesto sintomas extrapiramidales y ningun caso preciso medicacion antiparkinsoniana. Se observo una respuesta a la olanzapina (reduccion en la BPRS superior al 40% o una puntuacion < 18 junto con CGI de mejoria de 1 o 2) en 25 pacientes (71,4%). No se detectaron diferencias en la respuesta clinica entre los tres grupos diagnosticos del estudio. CONCLUSIONES: En este estudio naturalistico, la olanzapina resulto ser segura y efectiva en el tratamiento de los primeros episodios de la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme o las reagudizaciones de la esquizofrenia, con muy baja incidencia de sintomas extrapiramidales, lo que puede favorecer el cumplimiento y, en consecuencia, el curso de la enfermedad.