Comparación entre test de squeeze positivo y hallazgos ecográficos en pacientes con artritis reumatoidea

2010 
Objetivos: Evaluar si existe una asociacion entre el test de Squeeze (TS) positivo y el hallazgo ecografico de sinovitis en las articulaciones metacarpofalangicas (MCF) y metatarsofalangicas (MTF) de pacientescon diagnostico de artritis reumatoidea (AR). Resultados: Se evaluaron 35 pacientes con diagnostico de AR, 85% mujeres, con una mediana de edad de 57 anos (RIC 50,5-64), y una mediana de tiempo de evolucion de 10 anos (RIC 4-15). La sensibilidad (S) y especificidad (E) del test de Squeeze para detectar al menos una MCF dolorosa fue de 81% y 90%, respectivamente. Para detectarinflamacion en MCF, el test tuvo una S de 62% y una E de 78%. En pies, el test presento un menor desempeno, con S y E menores. En la evaluacion ecografica de pacientes con TS positivo se observo una mayor frecuencia de hipertrofia sinovial, distension articular y senal Doppler en manos, e hipertrofia sinovial y distension articular en pies. Sin embargo, ninguno de estos hallazgos alcanzo significancia estadistica. El test de Squeeze en manos tuvo una S de 50% y E de 84% para detectar senal Doppler. Conclusiones: El test de Squeeze demostro ser util para detectar articulaciones dolorosas, especialmente en las manos. En este estudio no se encontro una asociacion significativa con hallazgos ecograficos. La sensibilidad del test en manos y pies para detectar efecto Doppler no fue buena, pero la especificidad fue aceptable. Objectives: To assess whether a association exists between thepositive Squeeze test (ST) and ultrasound finding of synovitis in themetacarpophalangeal (MCP) and metatarsophalangeal (MTP) of patientswith rheumatoid arthritis (RA). Results: We evaluated 35 patients with RA, 85% were female, with a median age of 57 years (IQR 50.5-64) and a median disease duration of 10 years (IQR 4-15). The sensitivity (S) and specificity (Sp) for the Squeeze test in detecting at least one painful MCP was 81% and 90%, respectively. To detect inflammation in MCP joints, the testhad a sensitivity of 62% and a specificity of 78%. The test showeda worse performance in feet, with less S and Sp. In the ultrasonographicevaluation of patients with positive TS, we found a higher frequency of synovial hypertrophy, distension and Doppler signal in hands, and synovial hypertrophy and distension in feet. However, none of these findings reached statistical significance. Squeeze test in hands had a S of 50% and Sp of 84% to detect Doppler. Conclusions: The Squeeze test proved to be useful in detecting painful joints, especially in hands. This study found no significantassociation with ultrasound findings. The sensitivity of the test to detect Doppler was not good, but the specificity was acceptable.
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