Comment prendre en charge un patient porteur de polype hamartomateux

Les polypes hamartomateux digestifs sont une entite rare. Ils peuvent etre isoles (polype solitaire de type Peutz-Jeghers ou juvenile) ou s’integrer dans le cadre d’une predisposition genetique comme le syndrome de Peutz-Jeghers, la polypose juvenile, la maladie de Cowden ou encore reveler une affection rare comme le syndrome de Cronkhite-Canada. La demarche diagnostique s’appuie sur l’histoire personnelle, familiale, le nombre de polypes identifies et leurs caracteristiques histologiques. Le risque tumoral digestif et extradigestif lie a ces predispositions genetiques est eleve et necessite une prise en charge multidisciplinaire, oncogenetique, gastroenterologique, anatomopathologique, dermatologique, gynecologique et endocrinienne. L’apport de l’endoscopie est primordial pour etablir un etat des lieux precis des lesions, effectuer l’exerese de ces polypes et permettre un examen histologique de ces polypes dont le risque de degenerescence bien que rare est decrit.