Ciddi Malignite Şüphesi Oluşturan Benign Proliferatif Meme Lezyonu; Benign Fillodes Tümör, Bir Olgu Sunumu

Memenin benign epitelyal ve stromal proliferatif lezyonlari radyolojik incelemelerde malignite suphesi uyandirabilmektedir. Rutin pratikte karsilasilabilen bir durum olmasi nedeniyle ciddi malignite suphesiyle takip edilen kadin hastanin sol memesindeki benign fillodes tumorunun ozelliklerini sunuyoruz. Sol meme areola cevresindeki 3 cm uzun capli kitle lezyonu nedeniyle meme ultrasonografisi cekilen 42 yasindaki kadin hasta BRADS 4 olarak degerlendirilmesi uzerine uygulanan aspirasyon yaymalarinda fokal atipi bulgularinin eslik ettigi yogun epitelyal proliferasyon alanlari, bol bipolar hucreler ile makrofajlar ve stromal fragmanlar izlendi. Aspirasyon sitolojisi fokal atipili fibrokistik degisiklik ile uyumlu proliferatif epitelyal lezyon yonunde yorumlandi. Segmental mastektomi proseduru sirasinda cerrahi sinir icin frozen calisildi. Segmental mastektominin taze olarak incelenmesinde genislemis duktus ile uyumlu yapi icerisinde 4,5 cm uzun capli papillomatoz lezyon saptandi. Papillomato lezyon cevre dokulardan kolaylikla ayrilmakta ve parcalanmaktaydi. Mikroskobik incelemede lezyonun intraduktal bir lezyon olmadigi, psodokistik kavite icinde “leaf-like” patern gosteren mezensimal proliferatif zeminde hiperplastik epitelle doseli duktuslardan olusan fillodes tumor ile uyumlu oldugu anlasildi. Pleomorfizm, mitoz sayisi, sellulerite ve nekroz kriterleri dikkate alinarak degerlendirildiginde tumorun “benign fillodes tumor” kategorisinde oldugu saptandi. Benign proliferatif meme lezyonlarinin hem radyolojik hem de klinik degerlendirme asamalarinda malignite suphesi olusturan bazi lezyona ozgu karakteristiklerinin, makroskopik ve sitolojik inceleme sonucunda da yaniltici olabilecegi, sundugumuz olgu bazinda bir kez daha gorulmektedir.