Allergie à l’hemisuccinate de methylprednisolone chez une patiente atteinte d’une dysfonction des cordes vocales à l’effort

Resume La dysfonction des cordes vocales, definie par un blocage des cordes vocales en adduction lors de l’inspiration, est responsable d’une dyspnee inspiratoire brutale. Cette pathologie est rare et rends le diagnostique difficile a evoquer, d’autant que la reaction est souvent prise a tord pour un bronchospasme. L’allergie immediate, IgE mediee, aux glucocorticoides est rare et implique le plus souvent les esters succinate d’hydrocortisone et de methylprednisolone. Nous rapportons ici le cas d’une jeune fille de 19 ans, suivie initialement pour un asthme ayant presente plusieurs episodes de dyspnee inspiratoire brutale avec urticaire lors d’efforts physiques. Le bilan allergologique, pneumologique et ORL nous a fait fortement suspecter une dysfonction des cordes vocales a l’effort associe a une allergie IgE mediee a l’hemisuccinate de methylprednisolone avec tolerance de la prednisolone et de la methylprednisolone. Le traitement, qui a consiste en une reeducation orthophonique avec eviction du sport et contre indication a l’hemisuccinate de methylprednisolone, a permis l’absence de recidive.