Aspectos epidemiológicos y hemodinámicos de la hipertensión y de la prehipertensión arterial en Arequipa. Resultados del estudio prevención

Antecedentes Las enfermedades cardiovasculares estan convirtiendose en importante causa de mortalidad en Latinoamerica. En Peru son necesarios estimados confiables de prevalencia, tipo y distribucion de factores de riesgo cardiovascular, en especial de hipertension y de prehipertension arterial, para disenar adecuados programas de prevencion. Objetivo Determinar la prevalencia y las caracteristicas epidemiologicas, asi como las alteraciones hemodinamicas y metabolicas asociadas a la hipertension y a la prehipertension arterial en Arequipa Metropolitana. Material y Metodos El Estudio PREVENCION (Prevalencia de Enfermedades Cardiovasculares y Factores de Riesgo Coronario en Arequipa) es un estudio poblacional realizado en esta ciudad que incluyo una muestra representativa de la poblacion adulta de 1878 personas. Se efectuaron determinaciones de presion arterial asi como estudios hemodinamicos, tales como velocidad de la onda de pulso arterial aortico (VOPAA), doppler arterial, tonometria arterial, amplificacion de la onda del pulso, determinacion del indice de resistencia vascular sistemica (IRVS) y medicion del indice de aceleracion de la contraccion cardiaca (IACC). En cada paciente ademas se determino la glicemia en ayunas, el perfil lipidico y microalbuminuria. Resultados La prevalencia de hipertension arterial fue de 15.7 por ciento (IC al 95 por ciento =14.0u17.4 por ciento) la que se incremento progresivamente con la edad, especialmente en mujeres (p para la interaccion menor que 0.0001). La prevalencia fue mayor en varones antes de los 50 y en mujeres despues de los 50 anos. La prevalencia de prehipertension fue de 30.3 por ciento (IC al 95 por ciento =27.8-32.9 por ciento). El tipo predominante de hipertension fue la sistodiastolica (41.7 por ciento de casos; IC al 95 por ciento =35.1-48.5 por ciento). La hipertension sistolica aislada represento solo el 29.3 por ciento (IC al 95 por ciento =23.9-35.4 por ciento) y correspondio a la minoria de casos...(AU) Background Cardiovascular disease has emerged as a leading cause of death in Latin America. Reliable estimates of the prevalence, patterns and population distribution of cardiovascular risk factors, especially of hypertension and prehypertension in Peru, are needed in order to design appropriate prevention programs. Objective We aimed to determine the prevalence, epidemiological characteristics, and hemodynamic and metabolic changes associated with hypertension and prehypertension in Arequipa city. Methods PREVENCION Study (for Prevalencia de Enfermedades Cardiovasculares y Factores de Riesgo Coronario en Arequipa) is a population based-study undertaken in this city in a representative sample of adult people, which enrolled 1878 subjects. Arterial pressure and hemodynamic studies such as aortic pulse wave velocity (APWV), arterial Doppler, arterial tonometry, pulse wave amplification, systemic vascular resistance index (SVRI) and cardiac contraction acceleration index (CCAI) were measured. We also determined fasting glucose, cholesterol and triglycerides and microalbuminuria in each subject. Results The prevalence of hypertension was 15.7 per cent (95 per cent CI: 14.0 u 17.4 per cent), and increased steeply with age. However, this increase was steeper in females (p for interaction less than 0.0001). Hypertension was more prevalent among males aged less than 50 and females aged more equal than 50 years. The prevalence of prehypertension was 30.3 per cent (95 per cent CI=27.8- 32.9 per cent). The predominant type of hypertension was by far systodiastolic (41.7 per cent; 95 per cent CI=35.1-48.5). Isolated systolic hypertension accounted for only 29.3 per cent of cases (95 per cent CI=23.9-35.4 per cent) and was responsible for a minority of cases...(AU)