Estudo EVAPE (Exploring Vascular Protective Effects)

Objectivos: Avaliar retrospectiva e comparativamente o efeito de tres classes terapeuticas na mortalidade de causa vascular, em utentes dos cuidados de saude primarios sujeitos aos padroes habituais de prescricao medica; avaliar o contributo relativo dos factores de risco para a morte de causa vascular. Tipo de estudo: Estudo de casos e controlos. Local: Centro de Saude dos Olivais Populacao: Utentes dos cuidados de saude primarios: casos (149): obitos por causa vascular; controlos (253): seleccionados aleatoriamente de entre os utentes que frequentaram regularmente as consultas dos respectivos medicos de 2002 a 2005. Metodos: A metodologia consistiu, na pratica, em recuar no tempo e avaliar numa dada populacao, que diferencas se registavam, face a um grupo de controlo, em termos terapeuticos e de factores de risco, que possam estar associados ao desfecho (morte de causa vascular). Testes Estatisticos: Qui-quadrado para testar homogeneidade das amostras nas variaveis, sexo, idade, factores de risco e terapeutica; calculo do Odds Ratio (OR), como estimativa do risco de morte de causa vascular por classe terapeutica. Regressao logistica (OR ajustado aos factores de risco); calculo do OR no estudo de determinadas associacoes terapeuticas. Intervalo de confianca de 95%. Resultados: O grupo terapeutico das estatinas esteve associado a uma reducao estimada do risco de morte de causa vascular (65% a 81%). Esta associacao manteve-se independentemente dos factores de risco (OR ajustado para os mesmos na regressao logistica); Conclusoes: O grupo terapeutico das estatinas revelou associacao significativa com a reducao do risco de morte de causa vascular, independentemente de estar associada ou nao a outras terapeuticas. De entre os factores de risco que mais contribuiram para a mortalidade cv destacaram-se o tabagismo e os eventos cv previos.