Predictores del uso del condón en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Costa Rica: comprobación del modelo de información, motivación y habilidades conductuales

espanolEn Costa Rica se han incrementado los nuevos diagnosticos del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La epidemia afecta desproporcionadamente a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH). Por consiguiente, el foco de interes de este estudio se centro en la conducta de proteccion de estos y la identificacion de predictores del uso del condon. El estudio persiguio indagar: a) estrategias personales de proteccion ante una infeccion por VIH de HSH de 18 a 24 anos en Costa Rica, b) consistencia del uso del condon de este grupo con parejas ocasionales, c) en que medida puede validarse el modelo de informacion, motivacion y habilidades conductuales (IMB, por sus siglas en ingles) como explicativo del uso del condon. Se realizo una muestra de accesibilidad de 238 HSH de 18 a 24 anos. La recopilacion de datos se efectuo a traves de entrevistas personales estandarizadas. El analisis estadistico se efectuo mediante estadistica descriptiva y procedimientos bi y multivariadas. La comprobacion del modelo IMB se realizo mediante modelos de ecuaciones estructurales. Los 119 encuestados con parejas ocasionales en los seis meses previos senalaron una amplia gama de estrategias personales de proteccion. Solo 5.6 % indico no tomar conscientemente precauciones frente a una infeccion. De los participantes que mantuvieron relaciones anales con parejas ocasionales en los seis meses previos, 13.4 % indicaron haber utilizado siempre un condon. La prueba del modelo IMB evidencio que el uso del condon esta codeterminado por la estrategia personal y la severidad percibida de una infeccion. Es decir, el modelo IMB no se comprobo en su totalidad. El estudio genera informacion que puede servir como base para la prevencion y destaca el rol de las estrategias personales de proteccion frente al VIH y de inhibidores situacionales y relacionados a la pareja. Los resultados invitan a la extension del modelo IMB. EnglishDuring the last decade in Costa Rica, the number of newly diagnosed HIV infections has increased. As in many countries across the globe, men who have sex with men (MSM) have been disproportionally affected. Given the need for a knowledge base for interventions, this study focussed on the HIV-protection behaviour of young MSM and predictors of condom use. Specifically, the aim of the study was a) to identify the personal HIV protection strategies which had been adopted by young MSM aged 18-24 living in Costa Rica, b) to assess the consistency of condom use of young MSM when having sex with casual partners, and c) to test the explanatory power of the Information-Motivation-Behavioural skills(IMB)model regarding the condom use of MSM with casual partners.For our data collection, we conducted standardized personal interviews with an availability sample of 238 young MSM aged 18-24.Data were analyzed using descriptive statistics and multivariate analyses. The IMB model was tested using structural equation modelling. The 119 participants who had sex with casual partners had adopted a wide range of personal HIV protection strategies. Only 5.6% of the respondents reported that they had not adopted a strategy to consciously prevent an HIV infection. Among those MSM who had had anal sex with casual partners in the six previous months, 13.4% reported consistent condom use. The test of the IMB model showed that the consistency of condom use was predicted by the personal HIV protection strategy and the perceived severity of an HIV infection. Thus, the data did not fully confirm the IMB model. This study provides insights into condom use of young MSM with casual partners and, thus, adds to the knowledge base needed for the development of prevention offers. It demonstrates the impact of personal HIV protection strategies as well as situational and partner-related barriers to condom use. The findings offer an incentive to further develop and extend the IMB model. portuguesNa Costa Rica, novos diagnosticos do virus da imunodeficiencia humana (HIV) aumentaram. A epidemia afeta desproporcionalmente homens que fazem sexo com homens (HSH). Portanto, o foco deste estudo se concentrou em seu comportamento protetor e na identificacao de preditores de uso de preservativo. O estudo procurou investigar: a) estrategias de protecao pessoal contra a infeccao pelo HIV de HSH de 18 a 24 anos na Costa Rica; b) consistencia do uso de preservativos desse grupo com parceiros ocasionais; c) em que medida o modelo pode ser validado de informacao, motivacao e habilidades comportamentais (IMB) como uma explicacao do uso do preservativo. Foi feita uma amostra de acessibilidade de 238 HSH de 18 a 24 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas pessoais padronizadas. A analise estatistica foi realizada utilizando estatistica descritiva e procedimentos bi e multivariados. O modelo IMB foi verificado usando modelos de equacoes estruturais. Os 119 entrevistados com parceiros casuais nos seis meses anteriores indicaram uma ampla gama de estrategias de protecao pessoal. Apenas 5,6% indicaram nao tomar precaucoes conscientemente contra uma infeccao. Dos participantes que tiveram relacoes anais com parceiros ocasionais nos seis meses anteriores, 13,4% indicaram que sempre usaram preservativo. O teste do modelo IMB mostrou que o uso de preservativo e co-determinado pela estrategia pessoal e pela gravidade percebida de uma infeccao. Ou seja, o modelo IMB nao foi totalmente verificado. O estudo gera informacoes que podem servir de base para a prevencao e destaca o papel das estrategias pessoais de protecao contra o HIV e inibidores situacionais e relacionados ao parceiro. Os resultados convidam a extensao do modelo IMB.