Quelles sont les caractéristiques des cancers de vessie survenant après irradiation prostatique

Objectifs Les donnees epidemiologiques americaines SEER ont identifie un sur-risque de cancer de vessie (CaV) apres radiotherapie pour cancer de prostate. L’objectif etait de rechercher un eventuel sur-risque de CaV apres radiotherapie pour cancer de prostate sur une cohorte francaise. Methodes Une etude retrospective, bicentrique, a ete conduite recensant tous les hommes diagnostiques d’un CaV entre janvier 2005 et decembre 2020 et ayant un antecedent de radiotherapie pour cancer de prostate. Un premier groupe controle etait constitue de patients traites pour un cancer de prostate sans radiotherapie et ayant par la suite developpe un CaV. Un second groupe controle a ete constitue par une cohorte d’hommes diagnostiques d’un CaV sans cancer de prostate prealable. Resultats Cent quatre vingt neuf patients atteints d’un CaV ont ete inclus dont 92 (groupe 1) ayant recu une radiotherapie prostatique (63 en traitement initial et 29 en rattrapage), et 97 patients sans antecedent de radiotherapie (26 avec CaP et 71 sans). L’ensemble des resultats est presente dans le Tableau 1 . 52 % des patients du groupe 1 et 80 % des patients du groupe2 etaient fumeurs (actifs ou sevres). Le delai moyen des cancers de vessie apres cancer de prostate etait de 8,8 ans (± 4,9). Cinquante trois pour cent des cancers du groupe 1 ont progresse vers un stade >T2 ou N+ ou M+, versus 40 % dans le groupe 2. Conclusion Au sein de cette cohorte francaise, la radiotherapie pelvienne pour un cancer de prostate semblait induire des CaV. Le delai de survenue etait de plusieurs annees. Le risque de progression du CaV semblait majore en cas d’antecedent de radiotherapie.