Aspergillose cutanée secondairement invasive chez un nouveau-né prématurissime : cas clinique et revue de la littérature

Resume Les nouveau-nes prematurissimes ou hypotrophiques peuvent developper une aspergillose cutanee primaire en raison d’un defaut qualitatif de la phagocytose et d’un defaut de keratinisation de la barriere cutanee. Les traitements communement employes chez ces patients favorisent aussi cette infection (antibiotherapie a large spectre, corticotherapie). Sa gravite est liee au risque de fungemie secondaire dont la mortalite est elevee, meme en cas de traitement. Il s’agit donc de reconnaitre precocement ces lesions pour initier le traitement adapte (Ambisome ® ) avant la phase invasive. Nous rapportons l’observation d’un enfant prematurissime ayant developpe une aspergillose cutanee secondairement invasive et fatale, confirmee par une autopsie. Les gants en latex non steriles utilises pour les soins non invasifs de l’enfant etaient probablement la source de contamination cutanee. La reconnaissance precoce de la source de contamination par une enquete d’hygiene minutieuse et son eradication ont permis d’eviter une epidemie.