应激性/反应性/心因性/适应性精神障碍的司法鉴定的诊断分类问题

对年轻的精神科医生来讲,无论是在临床方面或者司法精神鉴定方面,对于应激性/反应性/心因性/或者适应性这类关系相近的精神障碍的诊断分类,往往会感到十分困惑甚至头痛.这主要因为在引进的DSM-3或4、ICD-10与我国CCMD-2、CCMD-2R、CCMD-3以及过去传统的分类概念,对这类精神障碍的观点分歧与不统一所致.虽然它们的性质相当接近,在临床上,无论采用那一种诊断分类系统都无原则性妨碍,然而如果存在法律纠纷或者在司法精神鉴定时,采用不当,就可能造成严重不良后果.现举例说明如下.