血浆微RNA-126表达水平对银屑病患者阿维A、甲氨蝶呤联合光疗应答的预测价值

目的探索接受阿维A、甲氨蝶呤联合光疗治疗的银屑病患者血浆微RNA-126（miRNA-126）表达水平在治疗前后的变化及其对于疗效的预测作用。 方法连续纳入196例接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗的中重度银屑病患者作为研究对象，并纳入同期200名健康志愿者作为对照。分别于基线期及治疗1个月、3个月和6个月后采集银屑病患者的血液样本，在入组后采集健康受试者的血液样本，测量血浆miRNA-126表达水平。采用银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评估疾病严重程度，PASI 50应答（治疗后PASI与基线期相比下降50%）和PASI 75应答（治疗后PASI与基线期相比下降75%）评估治疗效果。采用Spearman等级相关检验分析患者血浆miRNA-126表达水平与PASI的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线评估miRNA-126相对表达量对银屑病的诊断价值，单因素和多因素logistic回归模型分析PASI 50和PASI 75应答的影响因素。 结果基线期银屑病患者血浆中miRNA-126呈低表达，其表达水平与患者PASI呈负相关（r=-0.222，P=0.002）。ROC曲线分析结果显示血浆miRNA-126表达水平可以较好地分辨银屑病患者与健康对照（曲线下面积为0.700）。治疗1个月、3个月和6个月后，银屑病患者血浆miRNA-126表达水平均比基线期增高（P 结论银屑病患者血浆miRNA-126表达水平在接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗后逐渐升高，且其基线期表达水平与治疗效果独立负相关。