Radiografia torácica e bacteriologia na fase inicial de tratamento de 800 pacientes masculinos com tuberculose pulmonar

OBJETIVO: Avaliar radiografias de torax de pacientes com tuberculose pulmonar e determinar se a extensao das lesoes radiograficas correlaciona-se com os parâmetros bacteriologicos. METODOS: Neste estudo descritivo e retrospectivo; foram avaliadas radiografias de torax, baciloscopias para BAAR e culturas de escarro para Mycobacterium tuberculosis no momento basal e durante os dois primeiros meses de tratamento. A amostra foi composta por 800 pacientes masculinos internados entre 1995 ate o presente em um hospital com 250 leitos no noroeste da Turquia. RESULTADOS: A VHS media inicial foi de 58 ± 37 mm/h. Inicialmente, a baciloscopia e as culturas de escarro tiveram resultado positivo em 83,8% e em 89,5% dos pacientes, respectivamente. Apos o primeiro mes do tratamento, a proporcao de culturas positivas foi maior nos pacientes com doenca cavitaria do que naqueles sem doenca cavitaria (53,7% vs. 37,7%; p 0.05 para todos), mas houve correlacao positiva com VHS (r = 0,23, p < 0,001). Durante o primeiro e o segundo mes de tratamento, a negativacao da baciloscopia foi menos frequente nos pacientes com comprometimento bilateral do que naqueles com comprometimento unilateral (p < 0,001 e p = 0,002 para os meses 1 e 2, respectivamente). A extensao da doenca nao se correlacionou com idade, duracao dos sintomas, contato com paciente com tuberculose ativa e diabetes concomitante, mas sim com a recuperacao bacteriologica atrasada. CONCLUSOES: Radiografias de torax e bacteriologia sao ferramentas valiosas na avaliacao de tuberculose pulmonar