Variabilidad de los síntomas respiratorios en la EPOC grave

Originales. Volumen 48, Numero 01, Enero 2012 Texto completo Anterior | Siguiente Descargar PDF Buscar en medline articulos de: Maria Jose Espinosa de los Monteros Carolina Pena Enrique Javier Soto Hurtado Javier Jareno Marc Miravitlles Buscar: Busqueda avanzada Variabilidad de los sintomas respiratorios en la EPOC grave Maria Jose Espinosa de los Monterosa; Carolina Penab; Enrique Javier Soto Hurtadoc; Javier Jarenod; Marc Miravitllese a Servicio de Neumologia, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, Espana b Departamento Medico, AstraZeneca, Madrid, Espana c Unidad de Neumologia, Servicio de Medicina Interna, Hospital La Serrania, Ronda, Malaga, Espana d Servicio de Neumologia, Hospital Central de la Defensa-Gomez Ulla, Madrid, Espana e Institut d�Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Ciber de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Hospital Clinic, Barcelona, Espana Arch Bronconeumol. 2012;48:3-7. Introduccion Mientras se reconoce que los sintomas en el asma tienen un patron muy variable, la creencia general es que los sintomas respiratorios en los pacientes con EPOC presentan habitualmente poca o ninguna variabilidad. Sin embargo, los pacientes con EPOC refieren tener «dias malos». El objetivo del presente trabajo fue evaluar la variabilidad de los sintomas respiratorios y su impacto en las actividades de la vida diaria en una cohorte de pacientes espanoles. Metodo Se presentan los resultados de los pacientes espanoles participantes en un estudio epidemiologico transversal realizado en 17 paises europeos. Neumologos y medicos de familia reclutaron pacientes con EPOC grave estable (FEV1<50%). La percepcion de los pacientes sobre la variacion de sus sintomas se recogio mediante entrevista telefonica. Resultados Un total de 472 pacientes aportaron datos validos para el analisis. La edad media fue de 68,6 anos, el 93% fueron hombres y el FEV1(%) medio fue del 41%. El 84,1% de los pacientes experimentaron al menos un sintoma respiratorio en la semana previa y el 60,9% afirmaron que sus sintomas variaban a lo largo del dia o de la semana. El momento del dia donde los sintomas se percibian con mayor intensidad fue por la manana. Conclusiones Una proporcion importante de pacientes con EPOC grave percibe variabilidad de sus sintomas respiratorios, con una mayor intensidad por la manana. Esta observacion puede tener implicaciones para el tratamiento de los pacientes con EPOC grave, ya que la variabilidad puede ser un signo inicial de descompensacion de la enfermedad. Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC). Sintomas. Disnea. Actividad. Variability of Respiratory Symptoms in Severe COPD Introduction While it is known that asthma symptoms have a very variable pattern, the general belief is that the respiratory symptoms in COPD patients usually present little or no variability. Nevertheless, COPD patients report having �bad days�. The objective of this present study was to evaluate the variability of the respiratory symptoms and their impact on the daily activities of a cohort of Spanish COPD patients. Method We present the results of the Spanish patients who participated in a cross-sectional epidemiological study carried out in 17 European countries. Pulmonologists and Family Care physicians recruited patients with stable severe COPD (FEV1<50%). The perception of the patients on the variation in their symptoms was recorded by telephone interviews. Results A total of 472 patients provided data that was valid for analysis. Mean age was 68.6; 93% were men; mean FEV1(%) was 41%. 84.1% of the patients experimented at least one respiratory symptom in the previous week and 60.9% affirmed that their symptoms varied over the course of the day or week. The moment of the day when the symptoms were perceived to be more intense was during the morning. Conclusions An important proportion of severe COPD patients perceive variability in their respiratory symptoms, with a greater intensity in the morning. The observation can have implications in treating patients with severe COPD as variability can be an initial sign of decompensation of the disease.