A Case of Adenoid Cystic Carcinoma of the Parotid Gland, Metastasizing to the Lung 14 Years After Surgical Resection

背景．唾液腺原発の腺様嚢胞癌は高率に肺転移をきたすが，14年という長期経過後に孤立性肺転移を発見された症例は稀である．症例．症例は74歳男性．1992年に左耳下腺腫瘍の摘出術が施行され，腺様嚢胞癌の組織診断がなされた．1994年の受診時には再発・転移所見を認めず，以降は経過観察を行われていなかった．2006年に施行されたCT検査にて，偶然左肺下葉に6 cm大の境界明瞭な腫瘤影を発見された．CTガイド下針生検の結果，腺様嚢胞癌と診断された．全身検索を行ったがその他の部位に遠隔転移はなく，左肺底区域切除術を施行した．摘出標本において本腫瘍は気管支との連続性を欠いており，耳下腺原発腺様嚢胞癌の肺転移と診断した．結論．われわれは原発巣術後14年目に孤立性肺転移を発見した腺様嚢胞癌の1例を経験した．術後10年以上で発見された腺様嚢胞癌肺転移症例を検討し，術後の経過観察ならびに再発時の治療法について考察した．