DIG-WS-31 Interet diagnostique de l’IRM dans les fistules anogenitales

Objectifs Preciser l’apport de l’imagerie par resonance magnetique comme moyen d’imagerie diagnostique dans le bilan des fistules ano-genitaies. Materiels et methodes Serie retrospective de 11 patients suivis pour des fistules ano-genitales diverses et recidivantes. Tous ont ete explores par une IRM 1,5 Tesla GE. Resultats II s’agit de 11 patients, 4 hommes et 7 femmes. Certains sont connus porteurs de maladie de crohn et sont suivis pour des fistules ano-genitales recidivantes. L’IRM a ete pratiquee dans tous les cas et a trouve : fistules anovaginales : n = 4 dont une a ete degeneree, fisules anoscrotales : n = 4 fistules, rectovaginales : n = 1 fistule anovulvaire : n = 2. Notre protocole d’exploration etait base sur les coupes axiales et coronales en ponderations Spin echo T2 completees par une acquisition 3D Tl Fatsat avec injection de chelates de gadolinium. Conclusion Les fistules ano-genitales representent un cas particulier de la pathologie fistuleuse anale pour lequel l’IRM s’avere indispensable en complement de l’examen echo-endoscopique. L’IRM permet de realiser une cartographie precise de l’ensemble du trajet fistuleux, de preciser son degre d’activite inflammatoire, de depister des collections ou d’eventuelles ramifications associees et d’apprecier au mieux les rapports anatomiques utiles a la prise en charge.