Vieillissement de la surface oculaire : physiopathologie et conséquences pratiques pour la prise en charge

Resume L’ensemble des composants de la surface oculaire et de l’unite fonctionnelle lacrymale est touche par le vieillissement. Ce dernier s’accompagne d’une fibrose des glandes lacrymales, d’une dysfonction meibomienne, d’une perte de sensibilite corneenne, d’une diminution de la densite cellulaire corneenne, d’une alteration des defenses immunitaires, d’une augmentation de l’inflammation locale associee a un desequilibre hormonal, de conjonctivochalasis, de troubles de la statique palpebrale… sans oublier les comorbidites et la iatrogenie liees a l’âge. D’ailleurs, le vieillissement constitue le principal facteur de risque de la secheresse oculaire. Les connaissances des mecanismes physiopathologiques du vieillissement de la surface oculaire se sont largement etoffees au cours des dernieres annees, et permettent desormais de mieux adapter la prise en charge des pathologies de la surface oculaire chez la personne âgee.