Ulcère de Jambe du Sujet Drépanocytaire à Brazzaville

ABSTRACT Objective. Leg ulcer is the most common skin chronic complication sickle cell related. The aim of this study is to report epidemiological, clinical and biological features of adult sickle cell patients with current leg ulcer. Materials and methods. This was a comparative cross-sectional descriptive study carried out over a period of one year (from January 1st to December 31st 2016) in the clinical hematology outpatient department. We analyzed epidemiological, clinical and biological features of adult sickle cell encounters in stable period with leg ulcer. Results. Thirty five patients (24.65%), in stable period, consulted for leg ulcer. Their mean age at the diagnostic was 26.04. The mean duration of the leg ulcer was 21 days. Leg ulcer occurred spontaneously in 77.14% (n=27). Leg ulcer was single in 91.43% (n=32). The most common site was the internal malleolus: 51.43% (n=18). The mean hemoglobin and LDH rate were respectively 7.53 g/dl and 697.71 UI/L. The multivariate analysis found a statistically significant correlation between the level of the LDH and leg ulcer. Twenty seven patients (77.14%) with leg ulcer had high level of LDH. The LDH level was higher in the sickle cell population with leg ulcer than the one without leg ulcer. The hemoglobin level was lower in the population with leg ulcer (7.53 g/dL). P=0.001. Conclusion. High level of LDH, anemia and hyperhemolysis are factors associated with leg ulcer in sickle cell population. RESUME Objectif. L’ulcere de jambe est la complication chronique de localisation cutanee la plus frequente chez le sujet drepanocytaire. L’objectif de cette etude est de rapporter les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et biologiques du sujet drepanocytaire homozygote ayant un ulcere de jambe actif. Materiels et methodes. Il s’agit d’une etude transversale descriptive comparative realisee sur une periode de un an (1er janvier 2016 au 31 decembre 2016) dans le service de consultation externe d’Hematologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo. Nous avons analyse les parametres epidemiologiques, cliniques et biologiques des sujets drepanocytaires âges de 18 ans et plus en periode intercritique consultant pour un ulcere de jambe. Resultats. Trente cinq patients, en periode intercritique, ont consulte pour un ulcere de jambe, soit une frequence de 24,65%. L’âge moyen au diagnostic etait de 26,04 ans. La duree moyenne de l’evolution de la vasculopathie avant la consultation etait de 21 jours. Le mode de survenue etait spontane chez 77,14% (n=27). L’ulcere de jambe etait unique dans 91,43% (n=32), situe en regard de la malleole interne chez 18 patients (51,43%). Le taux moyen d’hemoglobine et de la LDH etaient respectivement 7,53g/dl et de 697,71 UI/L. L’analyse multivariee a montre une correlation statistique significative entre le taux de LDH et la frequence de l’UJ. Vingt sept patients (77,14%) ayant un taux de LDH ont en effet developpe un UJ. En outre, le taux de LDH etait plus eleve par rapport a la population temoin. Le taux d’hemoglobine etait significativement plus bas dans le groupe de patients ayant developpe un ulcere (7,53g/dl). P=0,001. Conclusion.Ces resultats confirment que l’anemie, l’hyperhemolyse et un taux eleve de LDH sont significativement associes a la survenue de l’ulcere de jambe chez le sujet drepanocytaire.