Indices d’athérogénicité chez une population de diabétiques tunisiens

L’objectif de notre etude etait d’etudier le profil lipidique et certains indices d’atherogenicite chez une population de patients diabetiques et d’en determiner les facteurs associes. Methodes Il s’agit d’une etude transversale, impliquant 201 patients diabetiques, suivis par notre service durant les mois de novembre et decembre 2016. Le recueil des informations a ete realise a partir du dossier medical. Les rapports de CT/HDLc (de Framingham) et de LDLc/HDLc sont consideres eleves s’ils sont respectivement superieurs a 4,85 et 3,55. Resultats L’âge moyen = 52,8 ± 14,7 ans. L’anciennete moyenne du diabete = 12,2 ± 8,6 ans et l’HbA1c = 9,6 ± 2,1 %. Plus que la moitie des patients (58,7 %) etait sous traitement hypolipemiant. Un LDLc ≥ 1 g/L etait present chez 94 patients, l’indice de Framingham et le rapport LDLc/HDLc etaient eleves chez respectivement 53 et 28 patients. En cas de LDLc  L’indice de Framingham etait significativement plus eleve chez les diabetiques type 2 et en cas de microalbuminurie positive. Il n’etait pas associe avec: le genre, l’âge, l’IMC, le tour de taille, l’anciennete du diabete, le syndrome metabolique, la sedentarite, l’equilibre du diabete, les complications macroangiopathiques et la retinopathie diabetique. Pour l’indice LDLc/HDLc, il etait associe de facon significative uniquement avec l’activite physique. Conclusion L’elevation de ces indices represente un risque residuel cardiovasculaire. Cette forme de dyslipidemie est associee a certaines variables modifiables comme l’activite physique et l’amelioration de la maitrise glycemique. Le traitement initial doit donc comporter des strategies visant l’intensification de ces deux points.