Długoterminowa podwójna blokada z zastosowaniem kandesartanu i lizynoprylu u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym Badanie CALM II

WSTEP. Celem pracy jest ocena i porownanie d³ugoterminowego dzia³ania po³±czenia kandesartanu i lizynoprylu z terapi± samym lizynoprylem podawanym w du?ej dawce na skurczowe ci¶nienie tetnicze w¶rod pacjentow z nadci¶nieniem i cukrzyc±. MATERIA£ I METODY. Badanie to by³o prospektywn±, randomizowan± prob± przeprowadzon± w rownoleg³ych grupach. Proba ta by³a podwojnie ¶lepa i podwojnie pozorowana z 12-miesiecznym okresem obserwacji. Lizynopryl stosowano w dawce 40 mg raz na dobe lub podwojn± blokade z u?yciem 16 mg kandesartanu raz na dobe i 20 mg lizynoprylu raz na dobe. Badaniem objeto 75 chorych na cukrzyce typu 1 lub 2 w wieku 35–74 lat. G³ownym parametrem branym pod uwage by³o skurczowe ci¶nienie tetnicze mierzone w pozycji siedz±cej metod± 24-godzinnego automatycznego ambulatoryjnego pomiaru ci¶nienia. WYNIKI. W obu leczonych grupach uzyskano obni?enie skurczowego ci¶nienia tetniczego (24-godzinnego skurczowego ci¶nienia tetniczego) (¶rednie obni?enie w czasie ostatniej wizyty: 6 mm Hg — podwojna blokada vs. 2 mm Hg — lizynopryl), jednak nie wykazano znamiennej ro?nicy miedzy podwojn± blokad± a lizynoprylem w dawce 40 mg raz na dobe (p = 0,10). Oba sposoby leczenia by³y zasadniczo dobrze tolerowane. W obu grupach zanotowano zbli?one, rzadkie wystepowanie dzia³an niepo?±danych. WNIOSKI. Pod wzgledem obni?ania skurczowego ci¶nienia tetniczego u chorych na cukrzyce z towarzysz±cym nadci¶nieniem tetniczym nie stwierdzono znamiennych statystycznie ro?nic miedzy skuteczno¶ci± podanego raz na dobe 40 mg lizynoprylu i 20 mg lizynoprylu w po³±czeniu z 16 mg kandesartanu raz na dobe. Diabetes Care PL 2005, tom 2, nr 2, s. 21–26