Datos al año de seguimiento del registro REACH en España

Resumem La aterotrombosis es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Constituye un importante problema para la salud publica en Espana, al igual que en el resto de los paises, y constituye una prioridad asistencial. El objetivo del registro REACH (REduction of Atherothrombosis for Continued Health) es analizar el riesgo a largo plazo de los episodios aterotromboticos en la poblacion de riesgo, evaluar la importancia del riesgo cruzado y definir los factores pronosticos de los episodios aterotromboticos. En el registro REACH se han inscrito mas de 68.000 pacientes en mas de 5.000 centros distribuidos en 44 paises, de los cuales 2.252 se encuentran en Espana. Como en los resultados a escala mundial, en los pacientes espanoles la tasa de complicaciones, solamente al ano de seguimiento, fue alta. La tasa anual de mortalidad global en los pacientes con enfermedad vascular establecida (EV) o en prevencion primaria pero con alto riesgo aterotrombotico, representado por los pacientes con solo factores de riesgo, fue del 3,57 y del 1,98%, respectivamente, la de mortalidad cardiovascular del 2,69 y del 0,62%. Las tasas segun el territorio afectado fueron, en los subgrupos de enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular y en el de enfermedad arterial periferica, del 3,47, del 2,78 y del 1,46%, respectivamente. La afeccion de mas de un territorio es claramente un factor de mal pronostico, de forma que la tasa anual de complicaciones se incremento segun tuvieran 0, 1, 2 o 3 territorios vasculares afectados, respectivamente, para la mortalidad cardiovascular (0,62, 2,46, 3,55 y 4,32%; p  Es importante resaltar el mal pronostico de estos pacientes, incluso a corto plazo, especialmente en aquellos con enfermedad vascular establecida y tanto peor cuanto mas extensa sea la afectacion vascular. Por ello es necesario mejorar esta situacion, identificando mas precozmente a los sujetos de alto riesgo y optimizando las medidas preventivas, tanto en prevencion primaria como secundaria.