Perte de poids sous inhibiteurs de tyrosine kinases dans le cancer thyroïdien : rôle de la PTH ?

Introduction Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont montre leur efficacite dans le cancer thyroidien refractaire. Cependant, ces therapies sont associees a une perte de poids. Des etudes ont montre que le niveau de PTHrp etait associe a une perte de poids dans differents cancers. L’hypoparathyroidie post-thyroidectomie et les ITK peuvent modifier le niveau de PTH. Dans cette etude, nous avons evalue si le niveau de PTH serique pouvait influencer la perte de poids sous ITK chez les patients ayant un cancer thyroidien. Methodologie Il s’agissait d’une etude multicentrique retrospective chez des patients atteints d’un cancer thyroidien traite par ITK. Nous avons evalue la correlation entre le niveau de PTH et la perte de poids sous traitement et compare la variation des parametres nutritionnels sous ITK selon la presence ou non d’une hypoparathyroidie post-thyroidectomie. Resultats 159 patients ont ete inclus avec un suivi median de 12 ± 16 mois. 17,6 % des patients presentaient une hypoparathyroidie. Une correlation positive entre le niveau de PTH serique et le pourcentage de perte de poids a ete trouvee apres 6 mois de traitement (r = 0,48, p = 0,02). L’albumine serique et l’indice nutritionnel PNI etaient egalement diminues a la fin du suivi chez les sujets avec un niveau detectable de PTH uniquement (p  Conclusion Dans notre etude, la perte de poids pendant le traitement d’un cancer thyroidien par ITK pourrait etre liee, en partie, au niveau de PTH. La correction des facteurs augmentant la PTH tels que la carence en vitamine D devrait etre envisagee.