Variation de la réponse ventilatoire au CO2 chez des patients appareillés par ventilation non invasive

Resume Introduction Les mecanismes d’amelioration clinique et gazometrique des patients mis sous ventilation non invasive (VNI) avec un syndrome obesite hypoventilation (SOH) ou une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont multiples. L’objectif de ce travail a ete de mettre en place une etude pilote permettant d’evaluer la modification potentielle de la sensibilite des centres respiratoires au CO2 chez des patients BPCO et SOH nouvellement appareilles par VNI. Methode Nous avons evalue la sensibilite des centres respiratoires au CO2 par le test de Read chez 3 patients BPCO et 3 patients SOH nouvellement appareilles par VNI puis a 3 mois. Nous avons compare leurs resultats a ceux de 6 sujets controles. Resultats Tous les patients inclus avaient des reponses ventilatoires au CO2 alterees avec des pentes inferieures a 1 L.min−1.mmHg−1. Le coefficient de variation moyen des deux mesures etait significativement plus eleve chez les patients que chez les sujets sains (p = 0,007). Les patients ameliorant leur pente de sensibilite au CO2 etaient les plus observants pour la VNI. Conclusion Ce travail a mis en evidence des variations significatives de la reponse ventilatoire a l’hypercapnie chez les patients SOH ou BPCO apres traitement par VNI. La signification de ces variations merite d’etre etudiee.