Liquen escleroso vulvar y carcinoma espinocelular

2011 
Introduccion. El liquen escleroso es una entidad que se caracteriza por afectar piel y mucosas. Por su localizacion de eleccion a nivel vulvar, es abordado tanto por ginecologos como por dermatologos. Se debe realizar un seguimiento exhaustivo de estas pacientes con la finalidad de mejorar la calidad de vida y evitar su transformacion a carcinoma espinocelular. Objetivo. Determinar la incidencia de liquen escleroso en nuestro medio y su relacion con el carcinoma espinocelular vulvar.Material y metodos. Se incluyeron en el estudio 32 pacientes con diagnostico de liquen escleroso genital evaluadas en el Consultorio de Patologia Vulvar en un periodo de cinco anos. Resultados. El liquen escleroso represento el 7,05% de las consultas en el Consultorio de Patologia Vulvar. De las 32 pacientes evaluadas, el rango de edad fue de 50 a 82 anos, con una media de 66 anos.La incidencia familiar fue observada en un caso (3,12%), en el que se vieron afectadas madre e hija. En el 96% de las enfermas, el sintoma preponderante fue el prurito.De las 32 pacientes con liquen escleroso, 6 (18,75%) se asociaron a carcinoma espinocelular; de estos, 4 (66,7%) correspondieron a VIN diferenciado y 2 (33,3%) a carcinomas invasores. Durante el seguimiento, una de las pacientes fallecio a causa del tumor. Conclusiones. El liquen escleroso es una patologia frecuente que deberia ser evaluada en forma conjunta por dermatologos y ginecologos. La transformacion maligna en el 18,75% de nuestros casos justifica un seguimiento exhaustivo tanto clinico como histopatologico con la finalidad de detectar en forma temprana la aparicion de neoplasias.
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