Robotic laparoendoscopic single-site surgery: the way forward.

OBJETIVOS La cirugia laparoendoscopica por puerto unico (LESS) presenta muchos obstaculos tecnicos y ergonomicos. La solucion para estas limitaciones actuales puede estar en las tecnologias emergentes, primariamente con la plataforma robotica Da Vinci. El proposito de la presente revision es examinar la literatura disponible correspondiente a cirugia laparoendoscopica robotica por puerto unico (R-LESS) y detallar la experiencia con este abordaje en nuestra institucion. METODOS Se realizo una busqueda bibliografica utilizando la base de datos Medline para identificar todas las publicaciones relacionadas con R-LESS y/o cirugia robotica por puerto unico en urologia. Adicionalmente, se completo una revision retrospectiva de la experiencia de nuestro centro. RESULTADOS Se identificaron quince articulos originales y dos resumenes en la literatura incluyendo investigacion de laboratorio, experimentacion animal, comunicaciones de casos aislados, series y dos analisis comparativos retrospectivos. La mayoria detallaban la tecnica, los resultados perioperatorios y los matices asociados con el procedimiento. CONCLUSIONES La cirugia urologica robotica por puerto unico es factible y puede realizarse utilizando varios abordajes. El R-LESS reduce las dificultades encontradas con cirugia LESS urologica convencional. Es necesario un sistema robotico ideal que deberia ser especifico para la tarea, desplegable a traves de una incision unica, poseer instrumentos articulados y tener un soporte externo reducido.