帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术所引发的应激反应有无抑制作用,为围手术期抑制应激反应提供一种新方法.方法 选择择期实施腹腔镜胆囊切除术ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者60例,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组(30例)和对照组(30例).分别记录两组患者给药前(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮后(T2)、建立气腹后(T3)、气管导管拔除即刻(T4)、术后4 h(T5)、术后8 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)的心率(HR)、血压及中心静脉压(CVP),并在以上时点采集颈内静脉血6 ml,测量血清皮质醇(Cor)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,并进行统计学分析.结果 两组患者各项监测指标T0时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).帕瑞昔布钠组血清Cor水平在T1～T8时均显著低于对照组(P＜0.05);血清hs-CRP水平在T2～T8时点低于对照组(P＜0.05或＜0.01);血清TNF-α在T1～T7时点明显低于对照组(P＜ 0.05或＜0.01);血清IL-6在T4 ～ T8时明显低于对照组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可以有效地抑制腹腔镜胆囊切除术中的应激反应。