Lupus et grossesse : expérience d’un service de médecine interne à propos de 26 cas et revue de la littérature

Resume Objectif Etudier l’effet du lupus erythemateux systemique (LES) sur l’evolution de la grossesse et celui de la grossesse sur la morbidite maternelle. Patientes et methodes Etude retrospective monocentrique de 26 grossesses chez 15 patientes ayant un LES diagnostique avant ou pendant la grossesse selon les criteres de l’American College of Rheumatology. Resultats L’âge moyen des patientes etait de 31,52 ans (24–39 ans), la duree moyenne d’evolution du lupus avant la grossesse etait de 4,2 ans. Huit parmi les 26 grossesses etaient programmees. Le taux de poussees lupiques au cours de la grossesse etait de 31 %, le taux de naissances vivantes etait de 65 % et celui de pertes fœtales etait de 35 %. Discussion et conclusion Le taux de complications maternelles et fœtales est eleve chez les lupiques enceintes. En raison du risque de poussee du lupus au cours de la grossesse et du risque de complications obstetricales, il est recommande de programmer ces grossesses apres une remission stable et durable et d’assurer en cas de grossesse une surveillance reguliere et multidisciplinaire.