Abcès pariétal abdominal révélateur de néoplasie colique : présentation de 4 cas

Resume But Rapporter 4 cas de presentations inhabituelles de cancer colique revele par un abces de la paroi abdominale. Materiel et methodes Ce sont les observations de trois hommes et d’une femme âges de 33 a 66 ans qui se sont presentes avec une collection parietale abcedee (paroi abdominale anterieure gauche 2 fois, muscle psoas et carre des lombes 2 fois). Nos cas ont ete repertories dans les services de radiologie et de chirurgie de l’hopital Sahloul de Sousse entre 1995 et 2000. Ils ont tous beneficie d’une echographie, et d’une tomodensitometrie. Une opacification colique a ete realisee chez trois de nos patients. Resultats L’exploration echo-tomodensitometrique a permis de rattacher l’abces a une pathologie parieto-colique dans tous les cas (colon gauche : 3 fois et colon ascendant 1 fois). L’exploration endoscopique avec biopsie a confirme l’origine neoplasique. Tous nos patients ont beneficie d’une exerese chirurgicale. Conclusion Compte tenu des moyens d’imagerie actuellement disponibles, il est imperatif de pousser les investigations, une fois le diagnostic d’abces confirme, pour eliminer une cause profonde a la suppuration parietale et notamment une lesion maligne.