Clinicopathological study of postoperative recurrence of colorectal cancer. Diagnostic usefulness of carcino-embryonic antigen.

治癒切除術後2年以上経過観察しえた大腸癌147例のうち再発例 (41例, 27.9%) を対象とし, 初回治療時の臨床病理学的特徴と再発の早期診断法を検討した, 再発41例の内訳は結腸癌18例 (43.9%), 直腸癌23例 (56.1%) で, 再発様式は血行再発が28例 (68.3%) と最も多く (1例は局所再発を合併), 大腸癌取扱い規約による壁深達度s (a2) 以上, n (+), ly (+), stage III・IV症例に多かった.局所再発は14例 (34-2%) であり (1例は血行再発を合併), 中分化腺癌, n (+), ly (+), stage III・IV症例に多かった.血行再発と局所再発はそれぞれ89.3%, 85.7%の症例が2年以内に再発し, carcino-embryonic antigen (CEA) slope analysisでは局所再発より血行再発でslope値が高かった.CEA値上昇は画像診断より平均3.28か月前にみられ, 再発の診断にはCEA値の追跡が最も有用であった.直腸癌では腫瘤触知などの臨床所見も有用であった.再発41例の術後3年生存率は20.3%で再発様式による予後の差はなかった.