Regeneração óssea e manipulação tecidual na implantodontia

E inevitavel, na odontologia atual, que se associe excelentes resultados esteticos e funcionais a planejamentos envolvendo a utilizacao de implantes de titânio osseointegraveis. Por outro lado, limitacoes como pouco volume osseo e pequena quantidade de mucosa queratinizada podem ser responsaveis por graves insucessos. Sendo assim, o objetivo do presente relato de caso e apresentar a associacao de tecnica de regeneracao ossea e manipulacao tecidual para pratica segura da implantodontia. Paciente SCS, 50 anos, genero feminino, compareceu a clinica de pos-graduacao em Periodontia da FOA/UNESP com ausencia do elemento 11 e importante comprometimento tecidual na area. Na primeira intervencao cirurgica foi realizado enxerto osseo em bloco, removido do ramo da mandibula e fixado a regiao do defeito com dois parafusos de fixacao de enxerto. No pos-operatorio (PO) imediato observou-se um ganho volumetrico significativo na regiao. Apos 06 meses o volume foi mantido e, nessa etapa, o leito foi reaberto, os parafusos removidos e um implante cone morse de 3,5 x 11,5 mm foi instalado na area. O ganho osseo possibilitou o posicionamento do mesmo em uma posicao tridimensional ideal, bem como a qualidade ossea favoreceu seu travamento e possibilitou a provisionalizacao imediata. Por isso, foi removida uma faixa de tecido conjuntivo do palato, a qual foi perfurada e o componente protetico adaptado ao implante atraves dessa perfuracao e estabilizado por sutura. No transoperatorio foi confeccionado um provisorio em resina acrilica. Apos cimentacao do provisorio em posicao, foram realizadas suturas interproximais para coaptacao e anatomizacao da ferida. No PO de 7 dias o tecido se apresentou com excelentes caracteristicas de reparo e saude, podendo inferir uma boa previsibilidade de sucesso na tecnica. Sendo assim, pode-se concluir que em alguns casos, a manipulacao tecidual e indispensavel para alcancar excelencia na reabilitacao com implantes. Descritores: Implantes Dentarios; Regeneracao Ossea; Mucosa Bucal; Estetica.