Long-term intravenous administration of vancomycin to a hemodialysis patient.

症例は30歳男性. MOFのためポリスルフォン膜 (F60) を使用し4L置換のHDFを連日4時間施行していた. 血液培養にてVCMのみに感受性を示すMRSAが検出されたためVCM500mg/日を5%ブドウ糖液250mlに溶解しHDF後に1-1.5時間かけて隔日毎に, 1か月間点滴静注した. HDF前に採血しVCMの血中濃度を測定した. 血中濃度の平均は, 投与後1日目25.5±4.3μg/ml, 2日目16.8±2.7μg/mlであり, 長期の連続投与にもかかわらず蓄積傾向は認められなかった. 投与中止後は血中濃度は徐々に減少し, 最終投与7日後には3.2μg/mlとなった. この間, VCMの副作用と考えられるものは認められなかった.