超声心动图指导经导管封堵主动脉窦瘤破裂2例

例1,男,37岁,因发现心脏杂音6月人院.查体:血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),于胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ/6连续性杂音.心电图示左室肥大,电轴左偏.二维超声心动图检查:主动脉无冠窦破入右心房,窦瘤呈漏斗样(图1),内口直径4.8 mm,外口内径8.4 mm,距右冠状动脉瓣(RCV)5.4 mm,距右冠瓣与无冠瓣交界(RNCV)4.1mm,距右冠状动脉(RCA)8.3 mm,距三尖瓣(TV)4.1 mm.例2,男,20岁,因心慌、气短、乏力伴咳嗽咳痰20 d人院.查体:血压115/50 mm Hg,于胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ/6连续性杂音,颈静脉怒张,心浊音界扩大;肝肿大,肋缘下3 cm,腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢凹陷性水肿.心电图示左室肥大、电轴左偏,频发房性期前收缩.二维超声心动图检查:主动脉无冠窦破人右心房,内口直径5.7 mm,外口内径10.3 mm,距RCV 3.5 mm,距RNCV 3.7 mm,距RCA 9.3mm,距TV 4.5 mm,伴主动脉瓣少量反流。