Diagnostic des vaginites en médecine générale : confrontation clinique et bactériologique

Resume Objectif et methode . – Cette etude a etudie la correspondance bacterio-clinique entre le diagnostic clinique et la bacteriologie de prelevements vaginaux realises chez 194 patientes consultant un medecin generaliste pour des symptomes. Resultats . – L'examen clinique a ete normal chez 21 % des patientes. La flore s'est revelee normale chez 45 % des patientes. Parmi les 112 patientes chez lesquelles le diagnostic de mycose a ete porte, il a ete confirme dans 58 % des cas et pour 47 patientes (42 %) la flore etait normale. Parmi les 64 patientes chez lesquelles un diagnostic de vaginites a pertes fluides a ete porte, 15 (23 %) avaient des Gardnerella vaginalis , 20 (31 %) avaient une levure (associee a G. vaginalis chez 3 patientes). Pour les patientes chez lesquelles le diagnostic etait autre, nous avons retrouve les memes resultats que pour les pertes fluides. Conclusion . – Lorsque les medecins portent le diagnostic de mycose, le traitement est adapte ou non nocif ; lorsqu'ils posent le diagnostic de pertes fluides ou autres, le traitement necessite des readaptations en fonction du resultat bacteriologique.