Estado nutricional del paciente sujeto a ventilación mecánica en una unidad de cuidados críticos

Introduccion : La desnutricion en las Unidades de Cuidados Criticos es un problema de salud que repercute desfavorablemente sobre la evolucion del paciente, y que puede afectar entre el 30-50% de los pacientes atendidos en ellas. La desnutricion suele afectar con mayor intensidad al paciente ventilado mecanicamente. Existe un estrecho vinculo entre la funcion respiratoria y el estado nutricional del enfermo critico. La  perdida de la masa muscular respiratoria es proporcional a la perdida de peso corporal. El deterioro de la musculatura respiratoria conduce a la fatiga muscular, y con ello, disnea, disminucion de la ventilacion efectiva, atelectasia, retencion de secreciones, e insuficiente perfusion tisular, todo lo cual puede comprometer la vida del paciente, y por ello, recurrir a la ventilacion mecanica para sostenerla. Objetivo : Establecer la frecuencia de desnutricion entre los pacientes sujetos a ventilacion mecanica en la Unidad de Terapia Intensiva Polivalente, Hospital Clinico quirurgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba). Material y metodo : El estado nutricional de 150 pacientes ventilados entre Enero del 2008 – Abril del 2009 (Mujeres: 58.0%; Edad: 57.8 ± 18.6 anos; Estadia: 12.1 ± 12.4 dias; Mortalidad: 66.0%) en la Unidad fue establecido mediante indicadores bioquimicos (Colesterol/Albumina) e inmunologicos (Conteos Totales de Linfocitos, CTL). El valor corriente del indicador nutricional se correlaciono con la condicion al egreso del paciente. Resultados : Los valores corrientes de los indicadores nutricionales fueron: Albumina serica: 23.5 ± 7.3 g.L -1 ; Colesterol serico: 2.9 ± 2.8 mmol.L -1 ; CTL: 1,483 ± 830 celulas.mm -3 . La frecuencia de valores anomalos del indicador fueron: Albumina < 35 g.L -1 : 93.4%; Colesterol < 2.3 mmol.L -1 : 44.7%; CTL < 2000 celulas.mm -3 : 77.3%. El valor del indicador nutricional fue independiente de la condicion del enfermo al egreso. Conclusiones : Si bien la desnutricion es prevalente en los pacientes criticos que requieren asistencia ventilatoria, de acuerdo a los indicadores bioquimicos evaluados, sin embargo, no se encontro asociacion entre la desnutricion y el estado al egreso.