~（99m）Tc-亚甲基二磷酸全身骨关节显像在炎性关节病诊断中的意义

目的：观察99mTc-亚甲基二磷酸（MDP）全身骨关节显像（ECT）在不同炎性关节病显像中的差别,结合临床资料研究其临床价值。方法：收集45例活动期炎性关节病患者,其中类风湿关节炎（RA）21例、血清阴性脊柱关节病（SPA）10例、未分化关节炎（UA）5例、骨关节炎（OA）5例、痛风性关节炎（GOUT）4例。记录患者的关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（SFe）及RA患者的类风湿因子（RF）、抗环状瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）。记录所有患者的ECT关节浓聚个数。结果：RA组ECT阳性率（95.2%）高于非RA组（66.7%）（χ2=4.07,P〈0.05）。RA患者ECT浓聚关节个数与临床SJC及TJC呈明显正相关（r分别为0.921、0.875,P〈0.001）,ECT阳性率与RF、抗CCP抗体增高阳性率差异有显著性（χ2分别为5.559和6.929,P〈0.05）。结论：99mTc-MDP全身骨关节显像可以发现炎性关节病患者受累关节部位,是判断炎症程度的指标之一,同时对于血清阴性的RA具有一定的诊断价值。