Manejo do estigma de profissionais de serviços de saúde em relação às pessoas que usam drogas: desenvolvimento de uma intervenção

O estigma em relacao as pessoas que usam drogas e um fenomeno que influencia negativamente os resultados em saude. Embora seja bem documentado, e preocupante a sua ampla constatacao tambem entre profissionais de servicos de saude. A presente tese teve como objetivo central o desenvolvimento de uma intervencao para manejar o estigma de profissionais de servicos de saude em relacao as pessoas que usam drogas. O processo de desenvolvimento resultou em tres trabalhos: (1) o primeiro, teorico-conceitual a partir de uma revisao narrativa, apresentou as principais definicoes na area do estigma, as consequencias negativas no contexto do uso de drogas e demais cuidados em saude. Destacou o quanto a adocao de perspectivas moralizantes afastam as pessoas que usam drogas dos tratamentos e apontou para a necessidade de investir em estrategias baseadas em evidencias; (2) o segundo, uma revisao sistematica de literatura baseada no protocolo PRISMA, identificou e avaliou estudos que realizaram intervencoes para a reducao do estigma em relacao as pessoas que usam drogas.Os resultados mostraram a diversidade entre os estudos e limitacoes metodologicas, nao havendo evidencias suficientemente fortes para inferir efetividade. Ressaltou a necessidade de investir em abordagens distintas das adotadas tradicionalmente; (3) o terceiro, uma descricao detalhada do processo de desenvolvimento da intervencao, resultou na “abertura da caixa preta” dos componentes ativos propostos e a sua apresentacao com base no guia TIDieR. A avaliacao preliminar por juizes especialistas demonstrou que muitas atividades propostas cobriram os componentes ativos de modo altamente acurado e adequado a populacao-alvo. Estudos futuros poderao investigar a efetividade do protocolo de intervencao nos servicos de saude. Espera-se o fortalecimento das politicas publicas sobre drogas pautadas nos direitos humanos e a melhora da qualidade dos cuidados fornecidos as pessoas que usam drogas nos servicos de saude.