Oportunidades perdidas de vacunación antineumocócica. ¿Se puede hacer algo más en prevención?

Resumen Introduccion La vacunacion es la medida mas efectiva para la prevencion de la enfermedad neumococica invasiva (ENI). Los pacientes con enfermedades predisponentes se podrian beneficiar de esta vacuna si se recomienda durante las visitas medicas. Objetivos Describir los casos de ENI. Valorar los serotipos mas frecuentes y evaluar oportunidades perdidas de vacunacion. Metodos Estudio descriptivo retrospectivo de la incidencia de ENI en Elche durante 5 anos. Se ha revisado el estado vacunal y las visitas a atencion especializada previas a la enfermedad. Tambien se ha calculado la efectividad vacunal con vacuna antineumococica 23 valente en nuestra poblacion. Resultados Desde 2007 a 2011 se han notificado 181 casos de ENI. Las formas clinica mas frecuentes son neumonia y sepsis, con una tasa de mortalidad del 12%. El 80% de los serotipos causales son serotipos vacunales. Mas de la mitad tenian alguno de los factores de riesgo que indican vacunacion. Este porcentaje disminuye hasta el 6,2% en los menores de 65 anos con algun factor de riesgo. Conclusiones Tras 10 anos de introduccion de la vacuna en el calendario vacunal del adulto sigue siendo baja la cobertura vacunal de pacientes con factores de riesgo. En nuestro estudio, el 75% de los casos no estan vacunados. Teniendo en cuenta la efectividad de la vacuna para la prevencion de ENI, entre los pacientes que han sido atendidos en el hospital por el especialista previo a su ENI, se podrian haber prevenido en el mejor de los supuestos (85% de efectividad vacunal) 60 casos de ENI.