BNP et NT-proBNP: valeurs de référence et seuils décisionnels

Les peptides natriuretiques, en particulier BNP et NT-proBNP, sont de plus en plus utilises comme tests de screening chez les patients avec suspicion d'insuffisance cardiaque (IC), afin d'eviter de recourir d'emblee a des examens specialises couteux tels que l'echocardiographie. Tres performants pour la valeur predictive elevee d'un resultat negatif, permettant ainsi d'exclure l'IC chronique avec une forte probabilite, ces biomarqueurs sont egalement reconnus pour leur interet diagnostique dans cette pathologie. Des taux eleves de peptides natriuretiques sont correles avec un risque accru d'hospitalisation pour cause cardiovasculaire et de deces. La stratification du risque chez les patients presentant une insuffisance cardiaque est facilitee par l'utilisation de seuils decisionnels «bas» et «eleve», pour lesquels differentes valeurs ont ete proposees dans la litterature. Le present article a pour objet de faire le point sur le positionnement des seuils decisionnels eu egard aux valeurs de reference de NT-proBNP determinees dans la population residant en Province de Liege (Belgique). Les donnees ont ete analysees en fonction de l'âge et du sexe des sujets, deux des facteurs majeurs de variation des concentrations plasmatiques des peptides natriuretiques.