Validação da ultrassonografia para a avaliação da gordura abdominal visceral em obesos clinicamente graves

RACIONAL: A tomografia computadorizada e o padrao-ouro para a medida da gordura abdominal visceral. No entanto e dispendiosa e envolve submeter os doentes a radiacao ionizante. OBJETIVO: Validar o metodo ultrassonografico para avaliacao da gordura abdominal visceral em obesos clinicamente graves de ambos os sexos. METODOS: A amostra incluiu adultos com obesidade clinicamente grave que apresentavam indice de massa corporal de 40kg/m2 ou entre 35kg/m2 e 40kg/m2 com comorbidades associadas. Os exames realizados para medicao da espessura da gordura visceral foram: ultrassonografia e de tomografia computadorizada. Foram realizados dois exames para avaliacao da reprodutibilidade interobservador em uma subamostra de pacientes. O estudo ultrassonografico foi validado comparando-o aos resultados do exame tomografico. RESULTADOS: Participaram do estudo 13 pacientes, sendo 61,54% mulheres com IMC medio de 38,82kg/m2. A validacao foi feita pelo coeficiente de correlacao de Pearson resultando ser igual a 0,94 (p = 0,0005). Evidenciou-se correlacao positiva e forte entre as duas medidas. Quanto aos resultados da reprodutibilidade, o coeficiente de correlacao intraclasse interobservador foi igual a 0,822 com intervalo de confianca de 95% (-0,076 a 0,980), o que revela boa concordância interobservador. A diferenca media entre os dois observadores na ultrassonografia foi igual a 0,10 ± 1,51 (p = 0,8898), nao significativa e sem vies significativo interobservador. CONCLUSAO: Foi efetiva a validacao do exame ultrassonografico como substituicao ao tomografico para avaliar a gordura abdominal visceral entre obesos clinicamente graves. A medida ultrassonografica independe do examinador.