Die metabolische Alkalose – Diagnostik und Therapie

Die schwere metabolische Alkalose stellt nicht selten ein diagnostisches und therapeutisches Problem dar. In einem kurzen Fallbeispiel werden die wichtigsten Ursachen und Differentialdiagnosen, sowie die moglichen Therapieoptionen vorgestellt. Die haufigste Ursache sind gastrointestinale Chlorid- und Wasserstoffionenverluste bei Erbrechen. Die wichtigste Therapie ist die Behandlung der Grunderkrankung und der Ausgleich von Volumen- und Elektrolytverlusten, ansauernde Masnahmen sind selten notwendig und komplikationsbehaftet. Die Gabe eines Protonenpumpenhemmers erwies sich in dem vorgestellten Fall als rasch wirksam, nachdem es unter Volumengabe und Elektrolytsubstitution zu einer nur langsamen Besserung der Symptomatik kam.