Antworten auf brennende Fragen an klinische Allergolog*innen im Zusammenhang mit den neuen COVID-19-Impfstoffen.

Hintergrund: Mit den neu zugelassenen Impfungen gegen COVID-19 kam es zu ersten Berichten uber allergische beziehungsweise Unvertraglichkeitsreaktionen. In der Folge stellte sich die Frage, ob von diesen Impfstoffen eine erhohte Gefahr fur Unvertraglichkeitsreaktionen ausgeht und ob Allergiker gegebenenfalls hierfur ein hoheres Risiko aufweisen. Ergebnisse: Allergische Reaktionen nach COVID-19-Impfungen wurden berichtet, jedoch meist von mildem Auspragungsgrad und in bei Impfstoffen normaler (Moderna®) oder nur gering erhohter Frequenz (BioNTech/Pfizer®). Das Risiko einer allergischen Reaktion auf die neu zugelassenen Vektorimpfstoffe (AstraZeneca®, Johnson & Johnson®) kann noch nicht abschliesend beurteilt werden, scheint jedoch ebenfalls gering. Es gibt aktuell keinen Hinweis, dass Patienten mit Allergien haufiger oder schwerer reagieren. Man geht momentan davon aus, dass Unvertraglichkeitsreaktionen vom Soforttyp einerseits Typ-I-allergisch (IgE-vermittelt) oder uber Komplement-Aktivierung (CARPA, "complement activation-related pseudoallergy") stattfinden. Als Ausloser hierfur werden Polyethylenglycol (PEG) oder Polysorbat, die als Stabilisatoren in den Impfstoffen vorhanden sind, vermutet. Diskussion: Die bisher verfugbaren Daten zeigen kein wesentlich erhohtes Risiko hinsichtlich allergischer Reaktionen vom Soforttyp bei Allergikern. Allergiker konnen zumeist problemlos geimpft werden. Standardisierte Testungen zur Nachverfolgung moglicher Allergien oder CARPA-vermittelten Reaktionen sind derzeit nur begrenzt verfugbar. Zitierweise: Altrichter S, Wohrl S, Horak F, Idzko M, Jordakieva G, Untersmayr E, Szepfalusi Z, Zieglmayer P, Jensen-Jarolim E, Wiedermann U, Rosenkranz A, Hotzenecker W. Answers to burning questions for clinical allergologists related to the new COVID-19 vaccines. Allergo J Int 2021; 30:169-75 https://doi.org/10.1007/s40629-021-00177-3