Syndrome d’interruption de la tige pituitaire à révélation tardive à l’âge adulte. À propos d’un cas

Introduction Le syndrome d’interruption de la tige pituitaire (SITP) est une pathologie rare generalement decouverte dans l’enfance. Elle est responsable d’insuffisance antehypophysaire (IAH) partielle ou complete. Observation Un patient de 60 ans ayant trois enfants est pris en charge pour une prostatite aigue. Son seul antecedent est une surdite bilaterale. Il mesure 1,78 m pour une taille cible a 1,69 m. L’examen clinique est sans particularite hormis un volume testiculaire bilateral reduit a 5 mL. Le bilan biologique retrouve une hyponatremie a 120 mmol/L, un cortisol a 8 h a 80 nmol/L (N > 138) et une ACTH a 14 pg/mL. Le bilan complementaire demande revele une IAH complete avec un cortisol et une GH indetectables lors de l’hypoglycemie insulinique, une LH  Discussion Le diagnostic de SITP a un âge tardif reste exceptionnel. La decouverte fortuite d’une forme biologiquement severe associee a des anomalies neuroradiologiques typiques chez ce patient temoigne d’une expression clinique tres variable de cette pathologie.