Tratamiento ideal de la resistencia a la insulina y prediabetes; ¿metformina o ejercicio?

espanolLa presente revision bibliografica surge en base a la necesidad de conocer cual es la postura actual en relacion al tratamiento optimo de la resistencia a la insulina (RI), la cual se define como una respuesta suboptima de esta hormona, y prediabetes (preDT2), definida como una alteracion de la glucosa a nivel sanguineo, conocido como el paso previo a la Diabetes Mellitus tipo 2 (DT2). Se comparo especificamente la actividad fisica con el farmaco mas ampliamente usado y estudiado del mercado, la Metformina. Para este estudio se accede a las bases de datos de articulos afines, con el fin de recolectar, resumir y presentar las opciones terapeuticas y los resultados que han tenido los diferentes grupos de trabajo, y de tal forma conocer la mejor estrategia de trabajo y planificacion para este tipo de pacientes. Como resultado se obtuvo que el cambio de los estilos de vida, principalmente la realizacion de actividad fisica sobre 150 minutos semanales presenta buenos resultados disminuyendo la transicion desde preDT2 hacia DT2, en comparacion al uso exclusivo de metformina. El ejercicio tambien disminuye el peso corporal, lo que se asocia a una disminucion del paso de preDT2 a DT2. Por otro lado, se observa que al combinar ambas terapias, metformina y ejercicio, no se logran mejorias estadisticamente significativas en comparacion al ejercicio por si solo. Ademas, se describe que el uso de metformina en prediabeticos tiene como consecuencia una reduccion estadisticamente significativamente sobre el consumo de oxigeno, frecuencia cardiaca maxima y duracion del ejercicio. EnglishThis literature review arises to know what the current perspective regarding the optimal treatment is on insulin resistance (IR), which is defined as a suboptimal reaction to this hormone, and prediabetes (preDT2) defined as impaired blood glucose level, known as the previous step for type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) .Physical activity with the most widely used and studied drug of the market -Metformin- were compared. Data bases of similar items were checked in order to collect, summarize and present treatment options and results that different work groups have had; therefore, to know the best working and planning strategy and for this type of patients. As a result, changing lifestyles - mainly physical activity for over 150 minutes per week presents good results by reducing the transition from preDT2 to DT2, if it were exclusively compared to metformin. Exercising also reduces body weight, which is associated with a decrease of transition from preDT2 to DT2. On the other hand, combining both therapies, metformin and exercising, do not get statistically significant achievements if compared to single exercising. In addition, it is described that the use of metformin in prediabetic patients results in a statistically significant reduction over the oxygen consumption, maximum heart rate and duration of exercise.