Varicelle en milieu hospitalier a Lome (Togo) : Etude de 2003 a 2018

Objectif : Le but de cette etude etait de documenter le profil epidemio-clinique, therapeutique et evolutif des cas de varicelle en milieu hospitalier. Methode : Il s’agit d’une etude retrospective, portant sur les dossiers de malades vus en consultation et/ou en hospitalisation en dermatologie et en maladies infectieuses au CHU de Lome de Janvier 2003 a Decembre 2018. Resultat : Durant la periode d’etude, 232 (0,26) des 89168 patients recus en dermatologie et en maladies infectieuses avaient souffert de varicelle. L’âge moyen des patients etait de 19,1±13,7 ans (extremes : 2 jours et 78 ans) et le sexratio (H/F) de 1,09. La duree  d’evolution des lesions avant la consultation etait de 4,6 jours (extremes : 1 et 21 jours). Les signes fonctionnels etaient dominespar le prurit (n=193 ; 83,2%), la fievre (n=151 ; 65,1%) et les cephalees (n=9 ; 3,9%). Les signes cliniques etaient principalement les vesicules (n=225 ; 96,9%), les croutes (n=56 ; 24,1%) et l’erytheme (n=56 ; 18,5%). Nous avons retrouve 13 patients infectes par le VIH dont huit depistes au decours de la maladie. L’evolution etait emaillee d’une surinfection bacterienne (n=11 ; 13, 6%) et d’une pneumopathie varicelleuse (n=9 ; 11,1%). Les sequelles cutanees etaient une hyperpigmentation chez 5 (6,2%) et un cas de cicatrice deprimee (1,2%). Nous avons enregistre 8 (3,4%) deces dont 3 etaient positifs au VIH et un nouveau-ne de 2 jours, dont la mere avait eu une varicelle quelques jours avant l’accouchement. Les facteurs associes au deces etaient l’existence d’une pneumopathie varicelleuse (p=0,008), la surinfection bacterienne (p=0,02) et l’infection a VIH (p≤=0,001). Conclusion : Les resultats de cette etude montrent que la varicelle est relativement moins frequente en dermatologie et infectiologie  en milieu hospitalier a Lome. Par ailleurs, l’existence d’une pneumopathie varicelleuse, d’une surinfection bacterienne et d’une  infection a VIH augmentent le risque de deces au cours de cette affection. Mots-clefs : Varicelle, infection a VIH, Togo   English Title: Varicella in a Teaching Hospital in Lome (Togo): A study from 2003 To 2018 Objective: The aim of this study was to document the epidemiological, clinical and therapeutic profile of varicella cases in a hospitals.Method: This is a retrospective study, on the files of patients seen in consultation and/or hospitalization in dermatology and infectious diseases in Lome from January 2003 to December 2018.Results: During the study period, 232 (0.26) of 89168 patients seen in dermatology and infectious disease had suffered from varicella. The mean age of the patients was 19.1 ± 13.7 years (range: 2 days and 78 years) and the sex ratio (M/F) was 1.09. The evolution duration of the lesions before consultation was 4.6 days (range: 1 and 21 days). The functional signs were dominated by pruritus (n = 193; 83.2%), fever (n = 151; 65.1%) and headache (n = 9; 3.9%). The clinical signs were mainly vesicles (n = 225; 96.9%), crusts (n = 56, 24.1%) and erythema (n = 56; 18.5%). We found 13 patients infected with HIV, eight of whom were screened in the course of the disease. The evolution was enamelled with bacterial surinfection (n = 11; 13.6%) and varicella pneumonia (n = 9, 11.1%). The cutaneous sequelae were hyperpigmentation in 5 (6.2%) and one cases of depressed scar (1.2%). We recorded 8 (3.4%) deaths of which 3 werepositive for HIV and one 2-day newborn, whose mother had had varicella a few days before giving birth. The factors associated with death were varicella pneumonia (p = 0.008), secondary bacterial infection (p = 0.02) and HIV infection (p = 0.001).Conclusion: The results of this study show that varicella is relatively less frequent in dermatology and infectiology in hospitals in Lome. In addition, the existence of varicella pneumonia, secondary bacterial infection and HIV infection increases the risk of death during this disease. Keywords: Varicella, HIV infection, Togo.