Effectiveness comparison between unilateral and bilateral percutaneous kyphoplasty for Kümmell disease

Objective: To compare the effectiveness between unilateral and bilateral percutaneous kyphoplasty (PKP) in the treatment of Kummell disease. 方法: 回顾分析 2014 年 1 月—2016 年 2 月收治并符合选择标准的45 例 Kummell 病患者临床资料，其中 26 例采用单侧穿刺 PKP 治疗（单侧组），19 例采用双侧穿刺 PKP 治疗（双侧组）。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、骨密度 T 值及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘高度、椎体后凸 Cobb 角等一般资料比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。记录两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、住院时间，观察术中骨水泥渗漏情况；术前、术后 1 d 及末次随访时采用 VAS 评分评价骨折疼痛程度，ODI 评估患者日常生活功能，并测量伤椎前缘高度和椎体后凸 Cobb 角。. 结果: 单侧组术中骨水泥渗漏 4 例（15.38%），双侧组 3 例（15.79%），均无明显神经脊髓症状，两组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义（ χ2=0.000， P=1.000）。单侧组手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量均显著低于双侧组（ P 0.05）。两组术后 1 d 行胸部正位 X 线片检查未发现肺栓塞。45 例患者均获随访，随访时间 12～24 个月，平均 16.4 个月。无椎体再骨折及骨水泥块移位等并发症发生。两组组内术后 1 d 及末次随访时 VAS 评分、ODI、伤椎前缘高度及椎体后凸 Cobb 角均较术前显著改善（ P 0.05）。两组间术后 1 d 和末次随访时各指标比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。. 结论: 单侧穿刺与双侧穿刺 PKP 治疗 Kummell 病均可取得良好疗效，但单侧穿刺具有手术时间短、透视次数少、骨水泥注入量少等优点。.