Sustrato neurofuncional de la rigidez cognitiva en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad:: resultados preliminares

2004 
Introduccion. Distintos autores han propuesto que los ninos con trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (TDAH) presentan una alteracion en el proceso de flexibilidad cognitiva (FC). El test de clasificacion de tarjetas de Wisconsin (WCST) es uno de los tests neuropsicologicos mas empleado para evaluar este proceso. Estudios previos han descrito la presencia de un subgrupo de ninos con TDAH que presentan una baja FC. Ademas, este subgrupo muestra una alta resistencia al tratamiento con farmacos estimulantes. Objetivos. El objetivo del presente estudio fue examinar si diferentes subgrupos de TDAH presentaban distintos patrones de actividad magnetica cerebral durante la ejecucion de una tarea de FC (WCST). Pacientes y metodos. La muestra consistio en 18 ninos, divididos en tres grupos de acuerdo con los criterios diagnosticos del DSM-IV-R. En este trabajo presentamos datos preliminares basados en una submuestra de nueve ninos. Se realizo un registro de la actividad magnetica cerebral mientras los ninos realizaban el WCST, por medio de la magnetoencefalografia (MEG). Esta es una tecnica de neuroimagen no invasiva y con una elevada resolucion espaciotemporal. Resultados. Los resultados preliminares mostraron que el grupo TDAH-combinado tuvo un mayor numero de respuestas perseverativas. Ademas, este grupo presento un patron diferente de actividad magnetica cerebral, y mostro una menor activacion en el cingulo anterior y la corteza prefrontal dorsolateral del hemisferio izquierdo durante los primeros 400 ms. Conclusiones. La MEG parece ser una herramienta util para describir cual es el circuito cerebral subyacente al proceso de FC en diferentes grupos de ninos. Esto podria tener importantes repercusiones en la clasificacion del TDAH, tanto desde un punto de vista neuropsicologico como farmacologico.
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